SchmerzLos auf Kurs
Die Leitlinie Kreuzschmerz 2018 bestätigt die Diagnose- und Therapieabläufe im medizinischen Zentrum SchmerzLOS
Text: Wolfgang Stelzer
Im August 2018 wurde unter Federführung des Bundesministeriums für Arbeit, Soziales, Gesundheit und Konsumentenschutz, unter Mitarbeit der Österreichischen Ärztekammer, die Leitlinie Kreuzschmerz 2018 (genauer: Update der evidenz- und konsensbasierten österreichischen Leitlinie für das Management akuter, subakuter, chronischer und rezidivierender unspezifischer Kreuzschmerzen) veröffentlicht.
Gegenstand der Leitlinie sind die Diagnose und Therapie, sowie Prävention von akuten, subakuten, chronischen und rezidivierenden unspezifischen Kreuzschmerzen bei Erwachsenen Sie enthält eine Einteilung der Kreuzschmerzen und Vorgaben zur Diagnostik. Therapiemethoden werden auf ihre Evidenz (Vorhandensein eines wissenschaftlichen Beweises der Wirkung) beurteilt. Auch der interventionellen Schmerztherapie ist ein Kapitel gewidmet Natürlich kann die Leitlinie keinen Anspruch auf Vollständigkeit erheben, ist es aber sicherlich wert, von Behandlern und Patienten beachtet zu werden.
Wir vom SchmerzLos Team weisen immer wieder auf die Wichtigkeit von Bewegung bei mittlerer und geringer Schmerzintensität hin. Dies findet im Modell muskuloskelettaler Beschwerden und im Bio-psycho-sozialen Modell Niederschlag. Auch die exakte Diagnosestellung durch Testblockaden, die im Medizinischen Zentrum SchmerzLOS seit Jahren tägliche Praxis ist, wird in der Leitlinie bestätigt.
Im Bereich der Radiofrequenztherapien, der Allgemeinheit als „Verödung“ der Schmerznerven bekannt, wird auf die Rolle der SIS, der International Spine Inetervention Society verwiesen. Das Medizinische Zentrum SchmerzLOS arbeitet seit der Gründung streng nach diesen Vorschriften. Es wird betont, dass der wissenschaftliche Wert der Behandlungen, die von dieser Gesellschaft empfohlen werden, bei Evidenzklassen I und II liegt, also dem höchsten Nachweis für Wirksamkeit von Therapien. Dabei wird unter anderem auf eine Studie verwiesen die von einem Team um Univ. Prof. Manchikanti entstanden ist. Hier wurde eine Zusammenschau aus verschiedenen, bereits publizierten, Studien zum Thema interventionelle Therapien an den Facettengelenken bzw. am Kreuzdarmbeingelenk erstellt. Die Wirksamkeit der einzelnen Methoden wurde exakt geprüft und in Evidenz-, also Wirksamkeitsstufen eingeteilt.
Beim Thema Kreuzdarmbeingelenk und dessen Behandlung wurde die Methode, wie sie im Medizinischen Zentrum SchmerzLOS verwendet wird, empfohlen! Unter Berücksichtigung und Zitierung der von uns 2013 publizierten Studie halten die Autoren um Manchinkanti interventionelle Schmerztherapie für sehr empfehlenswert.
Somit schließt sich der Kreis und es ist von offizieller Seite eine Bestätigung des SchmerzLOS Kurses. Für uns ein Auftrag mit weiteren Publikationen und konsequenter Arbeit mit den Patienten zur Sicherheit und Therapieoptimierung beizutragen.